Педиатр Александра Горшкова: «Обычные капли от насморка могут отправить ребенка в больницу»

Фото: primgazeta.ru

Даже в  благополучных семьях детям грозят намного больше опасностей, чем могут представить себе родители. Речь не  только о  несчастных случаях с  выпадением из  окна, но  и  элементарной передозировке лекарства или последствиях отказа от  прививок  — все это может серьезно подорвать здоровье ребенка. Как часто стоит показывать детей педиатру, почему у  современных школьников такое плохое зрение, и  зачем родители подделывают справки от  фтизиатра  — на  эти и  другие вопросы в  интервью «Приморской газете» ответила главный врач Владивостокской детской поликлиники №  5, главный внештатный специалист по  амбулаторной помощи детям в  Приморье Александра Горшкова.

—  Александра Сергеевна, давайте сначала поговорим о  сезонных заболеваниях. Если взять, например, ОРВИ  — при каких симптомах стоит незамедлительно идти в  поликлинику, а  не  лечиться самим?
—  Конечно, не  стоит при каждом чихе бежать к  врачу и  вызывать скорую. Но  при температуре выше 37,5  у детей нужно обязательно идти на  прием. Считается, что температуру до  38  градусов не стоит сбивать, и  это так  — в  организме работают собственные интерфероны, которые борются с  болезнью. Но  показать больного ребенка врачу, конечно  же, необходимо, чтобы он  хотя  бы исключил более серьезные заболевания. Самолечением вообще не  стоит заниматься, иногда оно приводит к  очень серьезным последствиям.

—  Каким именно? Можете привести пример?
—  Наглядный пример  — капли от  насморка, так называемые сосудосуживающие средства. Ими тоже можно довести ребенка до  критического состояния.

Не  так давно в  нашей поликлинике был такой случай. Мама привела ребенка с  ОРВИ, а  он  как кукла тряпичная  — совсем без сил. Зрачки сужены, давление пониженное. Оказалось, что мама капала ему капли в  нос, но  не  два раза в  день, как врач прописал, а  три-четыре. То  есть была передозировка и  пришлось ребенка госпитализировать. Самостоятельно родители  бы не  вывели его из  этого состояния.

Фото Глеба Ильинского

Заголовок

—  Каких родителей в  Приморье больше: тех, которые пренебрегают походами в  поликлинику, или тех, кто, наоборот, ходит туда слишком часто?
—  Больше всего адекватных родителей, которые с  детьми посещают педиатра по  расписанию и  прислушиваются к  тому, что говорят врачи. Но  есть и  такие, которые приходят только тогда, когда ребенок уже заболел, которые не  хотят проходить комиссии перед поступлением в  детский сад или школу. Есть и  родители с  так называемой гиперопекой: прыщик новый увидели у  ребенка и  прибегают к  врачу, либо пытаются выискать у  чада какие-то болячки, которых на самом деле у него нет.

У  нас был случай, когда папа привел дочку на  прививку, а  перед этим сделал ей  три анализа крови за  один день! Сказал, что он  знает, как в  лабораториях настраивают оборудование, сам этим занимается и  что не  доверяет одному тесту. Из-за этого он  решил подвергнуть маленькую дочку трем уколам за  один день. А  анализы у  ребенка были вполне нормальные.

—  Вы  упомянули расписание  — детей нужно показывать педиатру по  какому-то определенному графику? 
—  Да, этот порядок определен в  приказе Министерства здравоохранения №  1346н от  21  декабря 2012  года. Так, с  месяца до  года врач должен осматривать ребенка ежемесячно, с  года до  двух лет  — каждый квартал, с  двух до  трех лет  — каждые полгода, с  трех лет и  далее  — каждый год.

Отмечу, что в  разные периоды жизни ребенка список врачей, которых он  посещает, меняется. Например, ребенка трех лет и  шести-семи лет — перед поступлением в  детский сад и  школу, осматривают разные узкие специалисты. Не  всегда это нравится родителям.

—  Почему не  нравится?
—  Говорят, что много времени тратят на  походы в  больницы. Некоторые родители считают, что такие комиссии нужны нам, врачам, и  никак не  могут понять, что это нужно самим детям. Ведь именно в  этом возрасте важно исключить или выявить патологии, которые могут вырасти в  серьезный диагноз или хроническое заболевание. Это касается, например, плоскостопия, сколиоза, проблем со  зрением.

—  У  маленьких детей уже могут быть такие серьезные болезни?
—  Не  болезни, а  их  зачатки или предрасположенность к  ним. Как раз во  время осмотров опытный врач сможет их  выявить и  назначить необходимое лечение, для того чтобы в  будущем эти заболевания не  развились.
А  что касается возраста, то сейчас болезни молодеют, особенно страдает зрение. Посмотрите, даже в  очереди к  врачу дети сидят с  родительскими гаджетами, редко какая мама читает ребенку книжку, играет с  ним.

Да, интеллектуально ребенок, возможно, развивается, учится управлять гаджетом, но  наше зрение не  готово к  той нагрузке, которая ложится на  него в  21-м  веке. Поэтому дети уже в  школе страдают близорукостью или дальнозоркостью. Сейчас, по  статистике, в  пятых-шестых классах 5-6 учеников носят очки. В  то  время как двадцать лет назад в  классе мог быть один, максимум два таких ученика.

—  А  что насчет подростков? Как часто они должны приходить на  прием? 
—  Подросткам тоже уделяют много внимания. В  возрасте 10, 14, 15, 16,17 лет школьники проходят достаточно серьезные комиссии, то  есть посещают узких специалистов. Подростковый период  — это период пограничного состояния по  многим проблемам здоровья, потому что происходит наложение имеющихся хронических заболеваний на  гормональный всплеск. В  этот период важно увидеть, как развивается ребенок, нет  ли у  него ожирения, или, наоборот, недостатка веса, важно вовремя выявить отставание в  физическом и  половом развитии.

Ведь уже через пять-семь лет эти дети станут взрослыми, начнут создавать семьи, задумаются о  своих детях. Важно, чтобы никакие подростковые проблемы этому не  помешали.

Фото Глеба Ильинского

Заголовок

—  Что касается прививок, вам по-прежнему приходится уговаривать родителей, чтобы они прививали своих детей? Это проблема?
—  Еще какая проблема! Мне даже пришлось в  прокуратуру обращаться по  одному из  таких поводов. Была в  нашей поликлинике неприятная ситуация, связанная с  пробой манту. Родители отказались делать эту прививку, а  по  новым санитарным правилам, которые вступили в  силу в  2013  году, мы  можем таких детей направить к  фтизиатру. Если специалист не  выпишет справку о том, что ребенок здоров, в  детский сад малыша не  пустят.

Так вот, несколько родителей принесли нам поддельные справки. Мы  сразу это определили, потому что всех фтизиатров, которые с  нами сотрудничают, мы  знаем уже по  почерку. Позвонили в  клиники, из  которых принесли справки, и  выяснили, что там не  то  что фтизиатра, даже детского отделения нет. Сейчас с  этим разбирается прокуратура.

—  А  что касается других опасностей для детей  — выпадения из  окон, отравления химией  — можете посоветовать, как этого избежать?
—  Просто нужно внимательно смотреть за  детьми и  пытаться предугадывать события. Всегда лучше перестраховаться, ведь правила по  уходу за  детьми, особенно от  7-8 месяцев до  6-7  лет, все записаны трагедиями. И  в  таком возрасте во  всем, что приключается с  детьми, виноваты родители. Потому что ребенок в  этот период познает мир и  нельзя запретить ему это делать. 

К  счастью, в  Приморье очень мало случаев, когда дети отравляются бытовой химией, я  даже не  могу сходу такие примеры вспомнить. Чаще дети травятся лекарствами. Поэтому все таблетки нужно не  просто прятать под замок, а  убирать туда, где ребенок их не  достанет.

Ситуация с  окнами, к  несчастью, повторяется из  года в  год. Весной, особенно перед майскими праздниками, мы  всех родителей предупреждаем, чтобы были внимательнее. Москитная сетка не  выдержит вес ребенка, даже маленького. Однако я  бы еще посоветовала никогда не  ставить ребенка на  подоконник. Он  должен с  самых малых лет понимать, что там стоять и  играть нельзя. Если захотите показать что-то ребенку через окно, то  он  должен быть у  вас на  руках, только так. И  тогда шансы, что он  причинит себе вред в  будущем, будут минимальны.

 
По теме
Более 900 приморцев стали участниками всероссийской акции «Тест на ВИЧ. Экспедиция» - Otvprim.Ru Приморский край передал эстафету всероссийской акции «Тест на ВИЧ. Экспедиция» , которая проводится в стране по инициативе Министерства здравоохранения России, Хабаровскому краю.
23.06.2018
Более 900 приморцев стали участниками всероссийской акции «Тест на ВИЧ. Экспедиция» - Администрация Приморского края Приморский край передал эстафету всероссийской акции «Тест на ВИЧ. Экспедиция» , которая проводится в стране по инициативе Министерства здравоохранения России, Хабаровскому краю.
23.06.2018
 
 
Итальянцы восхитились работой врачей Приморья - VladMedicina.Ru Доктор медицинских наук, почётный профессор Королевского колледжа акушерства и гинекологии и Колледжа акушерства и гинекологии в США, почётный генеральный секретарь Международной федерации акушерства и гинекологии (FIGO),
22.06.2018 VladMedicina.Ru
Заслуженная пятерка - VladMedicina.Ru 15 июня в ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России» состоялось торжественное собрание, посвященное главному профессиональному празднику – Дню медицинского работника.
22.06.2018 VladMedicina.Ru
Хороший врач всегда найдёт правильное решение Евгения НЕМЧИНОВА Главный врач КГБУЗ «Владивостокский клинико-диагностический центр» Анжела Анатольевна Кабиева в эфире радио «Комсомольская правда» – Приморье» рассказала,
22.06.2018 КП Владивосток
На центральной площади Владивостока из 100 машин составили фразу «Удар. Инсульту – нет!» Оксана КИСЕЛЁВА Июньская морось, переходящая в дождь, и прохладная погода не помешали участникам воскресной акции в центре Владивостока.
17.06.2018 КП Владивосток
На прошедшей неделе сотрудникам 7-го отряда не пришлось очень часто демонстрировать свои профессиональные навыки.
21.06.2018 Уссурийская газета Коммунар
Так выглядит памятник в Великом Устюге. Фото: facebook.com/viktor.chuchin - КП Владивосток «Комсомолка» попыталась разобраться, кем была Маруся Климова из знаменитого шлягера, которой недавно в Великом Устюге поставили памятник [видео] Евгений ЧЕРНЫХ «Мурка» - главный блатной шлягер СССР,
23.06.2018 КП Владивосток
Еще 13 многодетных семей из Уссурийска стали владельцами бесплатных земельных участков - Администрация Уссурийского городского округа В администрации Уссурийского городского округа состоялась жеребьевка бесплатных земельных участков для граждан с тремя и более детьми.
22.06.2018 Администрация Уссурийского городского округа
22 июня — девять дней со дня смерти Станислава Говорухина, «КП» публикует малоизвестные факты о самых знаменитых фильмах выдающегося режиссера Анна ВЕЛИГЖАНИНА На 83-м году жизни скончался Станислав Говорухин .
22.06.2018 КП Владивосток
Сергей Шаргунов — о литературе и политике, просвещении и честности, России и Северной Корее Сергей Шаргунов (слева) на фестивале «ЛиТР-2018» В ходе первого фестиваля «Литература Тихоокеанской России» (ЛиТР-2018),
21.06.2018 Новая газета во Владивостоке
Кто-то до сих пор на гребне популярности, а кто-то забыт и никому не нужен Юлия МАЗУР Когда-то мы смотрели их клипы по музыкальным каналам каждый день по тысяче раз.
19.06.2018 КП Владивосток
В чем причина разгрома аргентинской сборной на чемпионате в России Андрей ВДОВИН @av_esq Вся Аргентина с Диего Марадоной во главе возносила молитвы во спасение сборной.
23.06.2018 КП Владивосток
Одно из важных мероприятий встречи выпускников всех поколений ДВПИ (ныне –ДВФУ,
22.06.2018 Прогресс Приморья
морпех - Deita.Ru Во Владивосток из Калининграда вернулась сборная команда морских пехотинцев Тихоокеанского флота, сообщили DEITA.RU в пресс-службе ВВО по Тихоокеанскому флоту.
23.06.2018 Deita.Ru