Коварная гипертония: Сначала - никаких симптомов, потом - ни дня без таблетки

Мало какая болезнь сравнится по коварству с гипертонией. Многие годы, не афишируя себя, она повреждает сердце и сосуды и, если ее не лечить, заявляет о себе инсультом, инфарктом, почечной недостаточностью и слепотой. Но в трети случаев этих неприятностей можно избежать, если следить за своим артериальным давлением.


О  том, почему растет артериальное давление, какие факторы способствуют развитию гипертонии и как с ней бороться, в интервью с заведующей терапевтическим отделением Краевой консультативной поликлиники Натальей БИРЮКОВОЙ.


УЛОЖИТЬСЯ В НОРМУ

- Наталья Борисовна, говорят, что от повышенного артериального давления страдает едва ли не каждый второй из нас. Эта цифра реальна?

- Вполне. Артериальная гипертония – одно из самых распространенных заболеваний среди взрослого населения и встречается более чем у 40% россиян. То есть, почти половина взрослого населения страны имеет повышенный уровень артериального давления. Зачастую, на  первых порах гипертония, никак себя не проявляет, и у человека нет сигнала об  опасности. Часто приходится слышать от пациентов: «У меня рабочее давление 140-160/90-100 и я хорошо себя чувствую». Нет такого понятия «рабочее давление», есть артериальное давление нормальное и есть повышенное. А повышенное давление приводит к изменениям сосудов головного мозга, сердца, почек. Гипертония опасна своими осложнениями – инфарктом миокарда, мозговым инсультом, почечной недостаточностью.

- Объясните «в двух словах», что такое артериальное давление?

- Наше сердце за сутки совершает около 100 тысяч ударов, с каждым ударом закачивая кровь в кровеносные сосуды - артерии, вены и капилляры. Сила, с которой кровь давит на стенки сосудов, это и есть артериальное давление. Каждый раз, когда сердце сокращается и происходит выброс крови, давление в артериях возрастает. Его называют систолическим, или «верхним». Когда сердце расслабляется между ударами и наполняется кровью, давление в артериях снижается. Это давление называется диастолическим, или «нижним».

- А  что значит «высокое артериальное давление», с  каких цифр оно начинается? Может быть, для каждого возраста эти цифры разные?

- Нередко встречаешься с  пожилыми людьми, которые говорят: «У меня давление 160/100 мм  рт. ст., но  для моего возраста это нормально». Такое представление ошибочно. Повышение давления в  пожилом возрасте, когда сосуды естественно стареют, усиливает риск развития инсульта. В норме «верхнее» давление должно быть ниже 140 мм рт. ст., «нижнее» - ниже 90 мм. рт. ст. Если выше  – это уже сигнал о  том, что в  организме происходят какие-то патологические изменения.

- Но артериальное давление может подскочить и у совершенно здорового человека: при физической нагрузке, перед экзаменом или вызовом на ковер к начальству…

- У здорового человека подобное повышение давления носит кратковременный характер и спустя 5-7 минут возвращается к норме. У гипертоников этот период более длительный.


если зашкалило…

- Пришел человек к врачу, допустим, с жалобой на кашель, а у него при осмотре тонометр показал 140 на 90! И человек сразу попадает в разряд гипертоников?

- На начальных стадиях гипертонической болезни давление может быть лабильно, то есть иногда нормальное, иногда повышенное. Но потом гипертония становится стабильной – как не измерят человеку давление, а оно все время 140/90.       

Диагноз «артериальная гипертония» ставится, если у человека трижды было зафиксировано повышенное давление, независимо от того сам он его измерял или врач на приеме. Но в любом случае, даже если имело место лабильное повышение давления, врач должен дать пациенту рекомендации по корректировке образа жизни.


убрать солонку со стола

- И первым делом предложит убрать солонку со стола?

- Совершенно верно. Натрий  – компонент обычной поваренной соли  – один из  основных виновников высокого артериального давления.

По  рекомендациям ВОЗ человек в  день может потреблять не более 5  г соли - чайную ложку без верха. Если меньше  - прекрасно. У нас же для многих «норма»  - 15-20 г.  Есть категория людей, которая любит досаливать уже соленое. Много соли содержится в  хлебе, колбасах, консервах, приправах. В предприятиях общепита, как правило, все пересолено.

Если  у  человека уже есть начальная стадия гипертонии, и тем более если он  принимает лекарства для снижения давления, количество потребляемой соли надо сократить до  минимума. Бессмысленно принимать таблетки, если человек ест много соли. Эффекта не  будет!

Необходимо ограничить и прием жирной пищи, включая жирные молочные продукты, жирные сыры. Гипертонии часто сопутствует повышенный уровень холестерина. Жир из желудочно-кишечного тракта устремляется в кровь, а когда в крови много холестерина, она, образно говоря, из воды превращается в «нефть» - становится густой и вязкой. И сердцу, чтобы проталкивать ее по сосудистому руслу, приходится затрачивать больше усилий.

Необходим полный отказ от курения. Каждая выкуренная сигарета вызывает 30-минутный спазм сосудов и кратковременное повышение артериального давления. Кроме того, компоненты табачного дыма нарушают эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), на него легче «садится» холестерин, а значит, быстрее образуются атеросклеротические бляшки. Чтобы кровь шла по таким сосудам, требуется повышенное давление. По статистике, курящие гипертоники в 2 раза чаще умирают от сердечно-сосудистых осложнений по сравнению с некурящими. А у нас сегодня курят поголовно все, особенно женщины.


На  всю оставшуюся жизнь

- А  если все бросил и  не  помогает?

- Врач назначает медикаментозное лечение. Процесс нормализации давления длительный, и  на это могут уходить годы. Нет препарата, который раз и  навсегда «пригвоздил»  бы давление у  всех гипертоников к  нужному уровню. Если врач назначил медикаментозное лечение, надо точно ему следовать, не  изменяя дозы и  режима приема препаратов, не  отменяя их, почувствовав облегчение. Надо понять, что при гипертонии лекарства надо принимать не  тогда, когда подскочило давление, а  ДЛЯ того, чтобы не  подскочило. Лечение должно проводиться постоянно на протяжении всей оставшейся жизни. Даже если у  пациента на  фоне лечения или в  какой-то период времени снизилось давление, нельзя прекращать прием препаратов. Можно по  согласованию с  врачом уменьшить дозировки, но  поддерживающий лекарственный фон обязательно должен оставаться. Иначе болезнь вновь настигнет и накажет - гипертоническим кризом, инсультом, инфарктом. Многие попадают на больничную койку, потому что бросают пить лекарство.   

Но если медикаментозная терапия  – это приоритет врача, то  все остальное зависит от  больного.

Помимо отказа от курения, жирной и соленой пищи, необходим достаточный ночной сон. Есть «золотое правило» 8 часов – на работу, 8 часов – на сон и 8 часов – на отдых. У всех, кто мало спит, риск развития гипертонии более высокий, 7 часов – это минимум. Человек много работает, подвергается стрессам и психологическим нагрузкам, несколько лет без отдыха. Весь  – как натянутая пружина. Но  ведь она может лопнуть.

Конечно, избежать стрессов невозможно, но  надо научиться правильно на  них реагировать. Помогают аутотренинг, отдых на природе, адекватные физические нагрузки: утренняя гимнастика, плавание, ходьба. А вот работа на  даче до  потери пульса гипертоникам противопоказана.


группа риска

- Гипертония – это все-таки удел людей пожилых?

- У  кого-то она может проявиться и  в 30  лет, и  даже в  20. Не могу сказать, что за последние годы гипертония резко помолодела, но увеличилось количество тучных молодых людей, тучных детей, а, значит, и гипертоников. Поэтому необходимо ограничивать себя в мучном и сладком, следить за своим весом.

- Еще какие факторы способствуют развитию артериальной гипертонии?

- Равнозначный вклад в развитие гипертонии вносят образ жизни, характерный для цивилизованного общества, и плохая наследственность. Однако, если родители – гипертоники, не обязательно, что у детей тоже будет гипертония, но риск развития заболевания повышен. Если же на плохую наследственность накладываются дополнительные факторы риска - лишний вес, гиподинамия, злоупотребление соленой пищей – опасность гипертонии увеличивается. Три фактора риска увеличивают вероятность появления гипертонии в  16 раз! А  три фактора риска имеются у  45% населения.

Причиной подъема давления может быть прием различных лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), антидепрессантов, противозачаточных таблеток. И если, к примеру, у женщины есть признаки гипертонии – даже начальной стадии, заместительная гормональная терапия ей не показана. Она лишь усугубит течение заболевания. Многие пожилые люди, страдающие артритами, месяцами принимают НПВС и ее могут понять, почему у них стало выше давление. А это происходит потому, что НПВС ослабляют действие препаратов снижающих артериальное давление

- Как не «проморгать» начало болезни?

- Следить за артериальным давлением. Раз в год человек должен измерить свое давление. Это можно сделать самому либо во время осмотра у врача. Если оно нормальное, через год снова измерить. Если верхнее давление оказалось в интервале от 130 до 139, а нижнее - от 80 до 89, измерять его следует чаще.   

«ЖУРНАЛ ЗДОРОВЬЯ»

Есть 3 стадии повышения артериального давления:

I стадия. Для нее характерно отсутствие поражения органов, страдающих при гипертонии. Больные своего давления, как правило, не чувствуют, к врачу не обращаются и, в итоге, чаще других попадают на больничную койку с мозговым инсультом или инфарктом миокарда.

II стадия. Повышение артериального давления носит более устойчивый характер, и появляются первые признаки поражения органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек. И лишь своевременное обращение к врачу позволяет снизить вероятность сердечно-сосудистых катастроф.

III стадия. Характеризуется необратимыми изменениями в органах-мишенях. Дальнейший прогноз у таких больных довольно серьезный и крайне высок риск повторных инсультов и инфарктов.

 

 
По теме
Сотрудники отдела полиции МО МВД России «Дальнегорский» вместе с представителями органов и учреждений системы профилактики с целью ранней профилактики семейного неблагополучия, выявлению семей,
Это письмо в редакцию «Вестника Приграничья» прислала наша читательница, жительница Приграничья.
Массовое отравление: приморцы требуют компенсации до 150 тысяч - ГТРК Владивосток В начале февраля 2024 года в результате несоблюдения санитарно-эпидемиологических требований  с признаками острой кишечной инфекции в инфекционное отделение КГБУЗ «Дальнереченская Центральная городская больница» госпитал
ГТРК Владивосток
Freepik |  Искусственный интеллект помог спасти жизнь в Приморском крае - Деловой еженедельник Конкурент Freepik Слаженная работа врачей Центра управления госпитализацией пациентов с подозрением на инсульт («УДАР») и применение сервиса на базе искусственного интеллекта (ИИ) от СберМедИИ (входит в индустрию здоровья Сбера
Деловой еженедельник Конкурент
4c487a0e95ce991c774ff0ddb180e015acbec1f4.png - Primorye24.Ru Полицейским не удалось попасть в квартиру, где находились юные стрелки Неизвестные устроили стрельбу из окна многоквартирного дома на улице Сельской во Владивостоке, сообщает РИА VladNews со ссылкой на Telegram-канал HARDКОРЮШКА.
Primorye24.Ru
Это письмо в редакцию «Вестника Приграничья» прислала наша читательница, жительница Приграничья.
Газета Вестник Приграничья
Лучших юных чтецов определили во Владивостоке - Администрация г. Владивостока Городской конкурс прошел во Дворце детского творчества Фото Дианы Лащенко Произведения известных поэтов и прозаиков в исполнении юных жителей краевой столицы звучали со сцены городского Дворца детского творчества.
Администрация г. Владивостока